Nedir doğum sonrası ?

Lohusalık , karantina veya hapsolma olarak da bilinen ve yaklaşık 5 ila 6 hafta süren doğum sonrası döneme verilen isimdir. Bebek doğduktan hemen sonra başlar ve kadının tekrar yumurtlamaya başlamasıyla sona erer.

Yeni bir anne hormonal, fiziksel ve duygusal değişikliklere uğrar. Bu değişiklikler istemsizdir ve ruh hallerinde ciddi dengesizliklere neden olarak onları daha hassas ve savunmasız hale getirir.

Daha önce, duygudurum bozukluklarının kadın özelliğinin bir parçası olduğu, sorunu teşhis edilmemiş ve uygun tedavi görmeden bıraktığı fikrine sahiptim. Sonuç olarak, bozukluk kendi kendine düzelir veya kronik bir duruma ilerler.

doğum sonrası aşamalar

Lohusalık emzirmeden doğrudan etkilenir ve üç aşamaya ayrılır:

anında doğum sonrası

Doğumdan sonraki ilk günden onuncu güne kadar. Plasenta doğduktan hemen sonra başlar. İlk bir saat içinde uterus kasılmaya devam eder ve yaşamsal belirtiler stabilize olur. Ayrıca ilk birkaç saat içinde yeni annenin doğumdan sonra kalkması ve yürümesi gerekir. Bu pıhtı oluşumunu engeller, bağırsak akışına fayda sağlar ve sağlığınıza katkıda bulunur.

Kadın ilk rehabilitasyonda sürekli gözlem altındadır. Bu, daha yoğun hislere ve büyük bir hormonal değişime sahip olduğu zamandır.

geç doğum

Doğumdan sonraki onbirinci günden kırk ikinci güne kadar. Kadın vücudu hala değişim geçiriyor ve daha fazla özen gösterilmelidir. Hem rahim hem de genital bölge normal durumlarına dönmek için hala değişiyor.

uzak doğum sonrası

Doğumdan sonraki kırk üçüncü günden itibaren. Anne emzirmeye başladıktan sonra bile vücudunda değişiklik olmuştur. Lohusalık döneminde kadın yumurtlamaz. Ancak 40. günden itibaren tekrar üreyebilir ve yeni bir hamilelikten kaçınmak istiyorsanız doğum kontrolü önerilir.

kadın vücudunda neler oluyor

hormon dengesi

Azalmış hormon seviyeleri, bir çocuğun doğumundan sonra kadın vücudundaki ana değişim faktörlerinden biridir. Bu nedenle kadın bu dönemde kendini daha yorgun ve depresif hissedebilir.

meme

Göğüslerin daha elastik olduğu ve herhangi bir rahatsızlık vermediği hamilelik döneminden farklı olarak lohusalık döneminde daha dolgun, sıcak ve süt üretimi nedeniyle daha ağrılıdır. Sütün görünümü doğumdan 24 ila 72 saat sonra ortaya çıkar. Semptomların hafiflemesi emzirme yoluyla gerçekleşir.

karın

Karın şişer ve yavaş yavaş normal boyutuna dönerek cildin sarkmasına neden olur. 4 kg’dan fazla bebek veya ikiz doğuran 35 yaş üstü kadınlarda karın duvarı kasları kopabilir ve buna diyastol denir.

rahim sargısı

Plasenta ablasyonundan hemen sonra uterus kasılmaları, uterus sağlam kalana ve normal boyutuna dönene kadar devam eder, bu ortalama 10 gün sürer.

Bir kadının emzirirken kramp veya karın ağrısı yaşaması normaldir. Bu, uterus kaslarının kasılmalarını teşvik etmekten sorumlu bir hormon olan oksitosin üretimini teşvik eden bebeği emerek olur. Rahim günde yaklaşık 1 cm küçülür ve kolik 20 gün içinde durur.

samimi alan

Epizyotomi (bebeği dışarı çıkarmaya yardımcı olmak için vajina ve anüs arasındaki kas bölgesinde yapılan bir kesi) ile doğal olarak doğum yapan kadınlar, kesi yapılan bölgede ağrı ve rahatsızlık hissederler. Bununla birlikte, bebeği olan herhangi bir kadının vajinası, doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde düzleşme ve şişme eğilimi gösterdiğinden vajinasında değişiklikler olacaktır.

vajinal kanama

Adet döngüsüne benzer şekilde lochia, rahim, vajina, kan ve endometrium salgılarından oluşan bir vajinal salgıdır. Süresi yaklaşık 15 gündür ve doğumdan sonra 3 aya kadar uzayabilir.

Akıntı ilk iki-dört gün daha yoğun, kanlı bir renk alır ve azalır, 10 gün sonra beyaz veya sarı olana kadar pembeleşir.

inkontinans

İdrarı tamamen kontrol etme yeteneği olmadan ani idrara çıkma dürtüsüdür ve külotunuzdan geçebilir. Kontrol kaybı normal doğum yapan kadınlarda sık görülür, ancak sezaryen olan kadınlarda da görülebilir.

Bu durum yaklaşık 3 ay sürer ve perine (genital organların ve anüsün bulunduğu bölge) kaslarını güçlendiren egzersizler veya fizik tedavi ile giderilebilir.

hemoroid

Hemoroid, anüsteki iç veya dış olabilen genişlemiş damarlardır. Ağrıya ve bazı durumlarda kanamaya neden olur. Hamilelik sırasında ortaya çıkarlar veya doğum sırasında uygulanan kuvvetten kaynaklanırlar.

sezaryen yara izi

Brezilya’da doğumların %50’si sezaryen – hamilelik sırasında veya yenidoğan ile ilgili komplikasyonlar nedeniyle bebeği çıkarmak için kadının karnında ve rahminde bir kesik. Dikişler 8 gün içerisinde alınır ve rahimdeki kesi yaklaşık 6 haftada iyileşir.

Adet

Menstrüasyonun geri dönüşü emzirmeye bağlıdır. Bir kadın süt üretimini uyardığında, adet döngüsü yaklaşık 6 ay geri döner. Emzirmiyorsanız, adet bir ila iki ay içinde geri döner.

ilişki

Doğum sırasında seks kısıtlanmalıdır, ancak mutlaka kaçınılması gerekmez. Doğumdan sonraki ilk aydan itibaren kadın doğum uzmanının onayı ile cinsel hayata dönülebilir. Ancak bu dönemde kadın hala yumurtlayamaz, bu da cinsel istek eksikliğine ve enfeksiyonlara maruz kalmasına neden olur.

duygusal sarsıntı Öne çıkan resmi kaldır

Annelerin çoğu, doğumdan sonra bebek mavisi olarak bilinen yasla ilgili bir anlık yas yaşar ve her 100 kadından 15’ini etkiler. Bu aşama yaklaşık iki hafta sürer ve kendi kendine geçer. Yeni bir anne ruh hali değişimlerinden, ağlama nöbetlerinden, endişelerden ve uykusuz gecelerden geçer.

Anne rolüne geçen bir kadının en sık karşılaştığı zorluklar banyo yapma, göbek bağına dikkat etme, emzirme, ağlamayı, doğum şeklini belirleme ve fiziksel güçsüzlüktür.

Ayrıca karantina sırasında anne, daha önce de belirtildiği gibi hormonal değişikliklere uğrar ve bu da onu daha hassas ve duygusal hale getirir.

doğum sonrası depresyon

Bir bebeğin gelişi bir kutlama nedenidir, ancak bununla birlikte sorumluluklar ve rutindeki değişiklikler de gelir. Günün herhangi bir saatinde emzirmek, uykusuz geceler geçirmek ve diğer bebeklerden endişe duymak tekrarlayan endişelerdir. Bununla birlikte, bazı kadınlar daha şiddetli semptomlar yaşayabilir ve doğum sonrası depresyon geliştirebilir.

Anne bu erken dönemde bebeğe ve kendisine gereken bakım konusunda kendini güvensiz hissedebilir. Uzmanlar hastalığa neden olan kesin nedeni bilmiyorlar, ancak bunun hormonal, çevresel, psikolojik ve genetik faktörlerin bir kombinasyonu olduğuna inanıyorlar.

Uygun tedavi olmadan depresyon aylarca hatta yıllarca sürebilir. Şiddetli bozulma doğum sonrası psikoza yol açabilir. Bu nedenle eş ve aile dikkatli ve ona yardım etmeye hazır olmalıdır.

doğum sonrası psikoz

Genelde lohusa psikozu veya lohusa psikozu, kadınları bebeğin doğumundan yaklaşık 2 ila 3 hafta sonra etkiler. Doğum sonrası depresyonun tüm semptomlarına sahip ve bu hastalıktan gelişebilir. Onları ayıran şey, kadınların psikoz, kafa karışıklığı, sanrılar ve vizyonlarda ortaya çıkmasıdır. Psikotik bozukluğu olan kadınların intihar sayısı ve bebek öldürme riski yüksektir.

doğum sonrası depresyon

Hastalık sadece kadınlarla sınırlı değil: Her on babadan biri doğum sonrası depresyonu yaşıyor. Yeni bir yaşam tarzının ve bir ailenin büyüdüğünü görmenin zorlukları, stres ve kaygıya katkıda bulunur.

Nasıl iyi baba olunur, nasıl çocuk yetiştirilir, karşılıklı sevgi gibi sorular, erkeklerin yeni “iş”teki mizacını, iştahını, zevkini ve sevincini kaybetmelerine yol açar. Çocuğun ilk yılında ve anne-babanın ilk kez hastalığa yakalanma şansı artar.

Doğum sonrası stresten nasıl kurtulursunuz?

Stresten kaçınmak veya semptomları hafifletmek için yeni anneler için bazı yönergeler:

sağlıklı olmak

Genç kadınlar veya 35 yaş üstü kadınlar, sık düşük yapanlar ve kronik hastalığı olanlar riskli gebeliklere daha yatkındırlar ve stres başlangıcını tercih ederler.

Dengeli beslenmek, bol su içmek, düzenli ve orta düzeyde fiziksel aktivitede bulunmak, sigara içmemek, alkol kullanmamak ve uyuşturucu kullanmamak, hepsi daha istikrarlı bir duygusal duruma katkıda bulunur.

sevgi dolu ilişkiler

Hamilelik planlanmamış veya istenmeyen olsa bile, aile ve arkadaşlarla duygusal bağlara sahip olmak çok önemlidir. Bu zamanda destek ve yardım almak stresi ortadan kaldırır.

Bebekle bağ, bebek karnındayken yapılmalıdır. Onunla konuş, onu şımart, uzuvlarını yoğur. Başka çocuklarınız varsa, onları hamilelik sırasında bir araya getirmeye çalışın, çünkü gelecekte kıskançlık bir sorun haline gelebilir.

Panik yapma

İlk kez anne olacak anneler yeni sorumluluklar konusunda endişe duyarlar. Anahtar, içgüdülerinizi takip etmek ve diğer annelerden, aile üyelerinden, kitaplardan veya uzman web sitelerinden, bebek doğduktan sonra ihtiyaç duyulan bakım ve vücuttaki değişiklikler hakkında bilgi aramaktır.

Hesaplarınızı güncel tutun

Borçlu olmak stresi büyük ölçüde artırır. Bu nedenle, organize olmak ve hesapları zamanında bırakmak çok önemlidir. Ve tasarruf etmek ve acil bir durumda yedek bulundurmak sizi olası herhangi bir rahatsızlıktan kurtaracaktır.

doğum sonrası danışmanlık

Bebeğin doğumundan sonra, kadın doğum uzmanı ile sağlığını izlemelidir. Doğum normal ise, ilk ziyaret doğumdan 4 ila 6 hafta sonra yapılmalıdır. Sezaryen doğum durumunda ise hastaneden taburcu olduktan sonra 8-10 hafta arasında konsültasyon yapılmalıdır.

Doktor, annenin fiziksel durumunu, emzirmeyi ve vajinal kanamayı analiz edecek, iyileşmeyi inceleyecek ve dikişleri alacaktır ve lohusalığın durumuyla ilgili şüpheleri netleştirebilir.

Doğum sonrası depresyon tedavisi

Tedavi, hastanın ciddiyet derecesine bağlıdır. Psikiyatrik ilaçlar, psikoterapi, hormonal tedaviler ve elektrokonvülsif tedavi gibi teknikler kullanılabilir.

Doğum sonrası depresyon tedavisi

Antidepresanlar, antipsikotikler ve duygudurum düzenleyiciler gibi ilaçların kullanımı.

Psikoterapi

Bu terapide psikiyatrist, bu yeni gerçeklikte duygusal dengeyi bulmak için hastaya ve ailesine eşlik edecektir.

Kullanılabilecek bir yaklaşım bilişsel-davranışçı terapidir; bu, kişinin etkisiz davranışsal tepkilerinin nedeni olan kendisi hakkında sahip olduğu çarpık düşünce ve duyguları analiz eder ve değiştirir ve bu algıları yeniden yapılandırır.

Psikoterapi ayrıca farmasötik tedavinin dozunu durdurmaya veya azaltmaya yardımcı olabilir, böylece nüks riskini veya doğum sonrası depresyon semptomlarını azaltır. Ancak şiddetli veya tekrarlayan vakalarda ilaç tedavisinin kesilmesi önerilmez.

hormonal tedaviler

Östrojen bazlı ilaçlar (yumurtlamayı kontrol etmekten ve kadın özelliklerinin gelişiminden sorumlu bir hormon) dilaltı ve transdermal olarak (cilde uygulanarak) reçete edilebilir. Tedavi, ruh hali değişimlerini azaltan ve böylece kadınların psikolojik bozukluklarına yardımcı olan hormon miktarını dengeler.

Elektrokonvülsif tedavi (ECT)

Belirli depresyon türleri, intihar düşünceleri veya psikotik kırılmaları olan kadınların hastaneye yatırılması gerekebilir. ECT, bir hasta ilaca yanıt vermediğinde veya ilaç yan etkilerini aştığında kullanılır.

Tedavinin geçmişte işkence amacıyla kullanılan elektrik şoklarıyla hiçbir ilgisi yoktur. Beyinde kendi kendini sınırlayan atışlar yapılır, bu da taşıyıcıları Nörotransmitter (beyinde sinir uyarılarının yayılmasından ve refahın korunmasından sorumlu) sabit hale getirir.

Hastaya tansiyon, kalp ve beyin monitörleri ile muayenenin yanı sıra anestezi, kas gevşeticiler ve oksijen verilir.

eczacılığa ait

Tedavide yaygın olarak kullanılan ilaçlar şunlardır:

Sitalopram Hidrobromür.

karbamazepin;

Klonazepam (Rivotril).

Amitriptilin hidroklorür.

fluoksetin hidroklorür (Prozac);

nortriptilin hidroklorür (Pamelor);

sertralin hidroklorür (Zoloft, Tost);

risperidon;

Dikkat!

Önce doktorunuza danışmadan asla kendi kendinize ilaç almayın veya ilaç kullanmayı bırakmayın. Sadece o sizin özel durumunuz için en uygun ilacı, dozu ve tedavi süresini belirleyebilecektir. Bu sitede yer alan bilgiler sadece sizi bilgilendirme amaçlıdır ve hiçbir şekilde bir uzman tavsiyesinin yerine geçme veya herhangi bir tedavi için tavsiye niteliğinde değildir. Daima prospektüs üzerindeki talimatları izleyin ve semptomlar devam ederse tıbbi veya farmasötik tavsiye alın.

birlikte yaşamak

Doğum sonrası aşamada, bir kadın iyileşmesine yardımcı olacak bazı önlemler almalıdır. onlar:

İyi beslenme alın. Kırmızı et, süt ve süt ürünleri gibi demir ve kalsiyum içeren yiyeceklerin yanı sıra sebze, yeşillik ve meyve yiyin. Diğer bir ipucu ise bağırsak fonksiyonuna ve süt üretimine katkıda bulunduğu için bol su içmektir.

45 gün boyunca ağırlık kaldırmayın veya yoğun fiziksel aktivitede bulunmayın. Sezaryen doğum durumunda süre 3 aya kadar olmalıdır;

ilk ay araba sürmeyin, çünkü doğum doğalsa perineyi ve sezaryen ise karın dikişini iyileştirmek zor olabilir;

İyi kişisel hijyen sağlayın. Perine kesi veya sezaryen varsa, duş alırken ve iyice kurularken sabunla yıkanarak bölge temiz tutulmalıdır.

Bu dönemde ağda yapmak, merdiven çıkmak, tampon kullanmak yasaktır.

çoklu

meme sorunları

Rahatsızlık, puerperal mastitisin ortaya çıkması, lohusa döneminde meme bezlerinin iltihaplanması, çocuğun kemirirken emmesi ve memelerin dışarıdan nemlenmesinden kaynaklanır, bu da meme uçlarında çatlakların görünümünü kolaylaştırır.

Lohusa mastitisinde, bir kadın ağrı, şişlik ve iltihaplı memede yüksek sıcaklık yaşar. Bir doktor aranmalı ve en iyi tedaviyi göstermelidir ve enfeksiyon durumunda antibiyotikler reçete edilebilir veya merhemler verilebilir. İyileşme döneminde doğrudan emzirmeden kaçınılmalıdır.

Vakaların %10’unda, puerperal mastitis, memede irin toplanması olan meme apsesine dönüşür. Bu durumlarda emzirme kesilmelidir.

Bu tür sorunlardan bazı öneriler izlenerek önlenebilir:

Bebeğin beslenmesi sırasında düzgün beslenmesi ve anne sütünü boşaltması gerekir;

rahat ve destekleyici sütyenler giyin ve ütüyle yarım fincan kullanmaktan kaçının;

bol dinlenme

İyi beslenme alın.

kanama

Doğum sonu kanama, doğal doğum ve sezaryen ile tekrarlar ve kendini gösterir. Doğumdan sonraki ilk saatlerde ortaya çıkarlar ve genellikle doğum kanalının veya uterusun yırtılması, plasenta parçalarının dahil edilmesi, uterus kasılmasının bozulması veya kan pıhtılaşmasındaki değişiklikler nedeniyle dışsaldırlar.

Bazı durumlarda, doğum kanalını geçerken bebeğin başının uyguladığı kuvvetin neden olduğu bir kan damarının yırtılması nedeniyle iç kanama meydana gelebilir. Kan, yüzeysel dokuların altında yoğunlaşarak bölgede ağrıya ve morarmaya neden olur.

Alışılmadık bir şekilde, ileri lohusalıkta da doğumun sonunda tespit edilememesi nedeniyle uterustan çıkarılmayan plasenta kalıntılarından kaynaklanan kanama ortaya çıkar.

Kanama genellikle birkaç gün içinde kendi kendine geçer, ancak semptomlar geliştikçe bir kadın tıbbi tedavi görebilir.

enfeksiyonlar

Doğum sonrası dönemde en sık görülen ikinci komplikasyondur. Bununla birlikte, ağırlıklı olarak sterilizasyon teknikleri olan patojenik mikropların vücuda girmesini önlemek için doğumda kullanılan prosedürler nedeniyle görülme sıklığı büyük ölçüde azalmıştır.

Enfeksiyon, sinüs yırtılması, şiddetli doğum veya sezaryen sırasında ortaya çıkar. 38°C’nin üzerindeki ateş, titreme ve terleme enfeksiyon belirtileridir.

Sorun doğumun ilk saatlerinde ortaya çıkar, bu nedenle hasta daha hastanedeyken tedavi edilir. Ancak, bir kadın evde semptomlar tespit ederse, derhal doktoruyla iletişime geçmelidir.

Lohusalık, doğum yapmış tüm kadınların yaşadığı bir dönemdir. Bu sadece bir kadın özelliği değildir, semptomların değerlendirilmesi ve tedavi edilmesi gerekir.

Yeni anne, bizi izlemeye devam edin ve bu bilgiyi aileniz ve arkadaşlarınızla paylaşın!

 

Referanslar

(http://www.scielo.br/