O que é pós – parto ?

O que é pósparto ?

O puerpério é o nome dado ao pós-parto, também conhecido como quarentena ou confinamento, que dura cerca de 5 a 6 semanas. Começa logo após o nascimento do bebê e termina quando a mulher começa a ovular novamente.

Uma nova mãe passa por mudanças hormonais, físicas e emocionais. Essas mudanças são involuntárias e causam graves desequilíbrios em seus humores, tornando-os mais sensíveis e vulneráveis.

Anteriormente, eu tinha a ideia de que os transtornos de humor fazem parte do traço feminino, deixando o problema sem diagnóstico e sem tratamento adequado. Como resultado, o distúrbio se resolve sozinho ou progride para uma condição crônica.

fases pós-parto

O puerpério é diretamente afetado pela amamentação e é dividido em três fases:

pós-parto imediato

Do primeiro ao décimo dia após o nascimento. Começa logo após o nascimento da placenta. Na primeira hora, o útero continua a se contrair e os sinais vitais se estabilizam. Além disso, nas primeiras horas, a nova mãe deve se levantar e caminhar após o nascimento. Isso evita a formação de coágulos, beneficia o fluxo intestinal e contribui para a sua saúde.

A mulher está sob constante observação na reabilitação inicial. É quando ela tem sensações mais intensas e uma grande alteração hormonal.

pós-parto tardio

Do décimo primeiro ao quadragésimo segundo dia após o nascimento. O corpo feminino ainda passa por mudanças e os cuidados devem ser maiores. O útero e a área genital ainda estão mudando para voltar ao seu estado normal.

pós-parto remoto

A partir do quadragésimo terceiro dia após o nascimento. Mesmo depois que a mãe começou a amamentar, ela mudou em seu corpo. No período puerperal, a mulher não ovula. Porém, a partir do 40º dia, ela pode se reproduzir novamente, e a anticoncepção é recomendada se você quiser evitar uma nova gravidez.

O que se passa no corpo feminino

equilíbrio hormonal

A redução dos níveis hormonais é um dos principais fatores de mudança no corpo feminino após o nascimento de um filho. Por esse motivo, a mulher pode se sentir mais cansada e deprimida durante esse período.

o peito

Ao contrário da gravidez, quando as mamas são mais elásticas e não causam desconforto, no puerpério ficam mais cheias, com calor e mais doloridas devido à produção de leite. O aparecimento de leite aparece entre 24 a 72 horas após o nascimento. O alívio dos sintomas ocorre por meio da amamentação.

estômago

O abdômen incha e gradualmente retorna ao seu tamanho normal, causando a flacidez da pele. Os músculos da parede abdominal podem se separar em mulheres com mais de 35 anos que estão dando à luz um bebê com mais de 4 kg ou um gêmeo, o que é conhecido como diástole.

envoltório uterino

Imediatamente após a ablação da placenta, as contrações uterinas continuam até que o útero permaneça sólido e retorne ao seu tamanho normal, um processo que leva em média 10 dias.

É normal que uma mulher sinta cólicas ou dores abdominais durante a amamentação. Isso acontece por meio da sucção do bebê, o que estimula a produção de ocitocina, hormônio responsável por promover as contrações da musculatura uterina. O útero encolhe cerca de 1 cm por dia e a cólica cessa em 20 dias.

área íntima

Mulheres que deram à luz naturalmente com episiotomia (um corte na área do músculo entre a vagina e o ânus para ajudar a tirar o bebê) sentem dor e desconforto na área onde a incisão foi feita. No entanto, qualquer mulher que teve um bebê terá alterações em sua vagina, pois ela tende a ficar mais achatada e inchada nos primeiros dias após o parto.

sangramento vaginal

Semelhante ao ciclo menstrual, os lóquios são uma secreção vaginal composta pelas secreções do útero, vagina, sangue e endométrio. Sua duração é de cerca de 15 dias, podendo estender-se até 3 meses após o nascimento.

A secreção é mais intensa nos primeiros dois a quatro dias, com coloração sanguinolenta, e diminui, tornando-se mais rosada até ficar branca ou amarela após 10 dias.

incontinência

É a vontade repentina de urinar, sem a capacidade de controlar totalmente a urina, e pode passar pela sua calcinha. A perda de controle é comum em mulheres que deram à luz por parto normal, mas também pode aparecer em mulheres que tiveram cesarianas.

Essa condição dura cerca de 3 meses e pode ser resolvida com exercícios que fortalecem os músculos do períneo (área onde estão os órgãos genitais e o ânus) ou fisioterapia.

hemorróidas

As hemorróidas são veias dilatadas no ânus que podem ser internas ou externas. Causa dor e, em alguns casos, sangramento. Eles aparecem durante a gravidez ou surgem da força exercida durante o parto.

Cicatriz de cesárea

50% dos nascimentos no Brasil são cesáreos – um corte no abdômen e no útero da mulher para retirar o bebê, devido a complicações durante a gravidez ou com o recém-nascido. Os pontos são removidos em 8 dias e a incisão uterina cicatriza em cerca de 6 semanas.

Menstruação

O retorno da menstruação depende da amamentação. Quando a mulher estimula a produção de leite, o ciclo menstrual retorna por volta dos 6 meses. Se você não amamentar, a menstruação retorna dentro de um a dois meses.

relação sexual

Durante o parto, o sexo deve ser restrito, mas não necessariamente evitado. A vida sexual pode ser retomada a partir do primeiro mês após o nascimento, com o consentimento do obstetra. No entanto, neste período, a mulher ainda não consegue ovular, causando falta de desejo sexual e exposição a infecções.

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A maioria das mães passa por um momento de luto após o parto, que é sobre o luto conhecido como baby blues, que afeta 15 em cada 100 mulheres. Esse estágio dura cerca de duas semanas e desaparece por conta própria. Uma nova mãe passa por mudanças de humor, crises de choro, preocupações e noites sem dormir.

As dificuldades mais comuns encontradas pela mulher na transição para o papel de mãe são dar banho, cuidar do coto umbilical, amamentar, identificar o choro, tipo de parto e fraqueza física.

Além disso, durante a quarentena, a mãe passa por alterações hormonais, conforme mencionado anteriormente, o que a torna mais sensível e emocional.

depressão pós-parto

A chegada de um bebê é motivo de comemoração, mas com isso vêm as responsabilidades e mudanças na rotina. Amamentar a qualquer hora do dia, noites sem dormir e ficar apreensiva com outros bebês são preocupações recorrentes. No entanto, algumas mulheres podem apresentar sintomas mais graves e desenvolver depressão pós-parto.

A mãe pode se sentir insegura quanto aos cuidados necessários para o bebê e para ela mesma nesta fase inicial. Os especialistas não sabem a causa exata que causa a doença, mas acreditam que seja uma combinação de fatores hormonais, ambientais, psicológicos e genéticos.

Sem tratamento adequado, a depressão pode durar meses ou até anos. Uma perturbação grave pode levar à psicose pós-parto. Portanto, o companheiro e a família devem estar atentos e prontos para ajudá-la.

Psicose pós-parto

Em geral, a psicose puerperal ou psicose puerperal afeta as mulheres cerca de 2 a 3 semanas após o nascimento do bebê. Ele tem todos os sintomas da depressão pós-parto e pode desenvolver esta doença. O que os distingue é que as mulheres aparecem em psicose, confusão, delírios e visões. O número de suicídios de mulheres com transtornos psicóticos é alto, assim como o risco de infanticídio.

depressão pós-parto

A doença não se limita às mulheres: um em cada dez pais sofre de depressão pós-parto. Os desafios de um novo estilo de vida e de ver uma família crescer contribuem para o estresse e a ansiedade.

Questões como ser um bom pai, como criar um filho e retribuir carinho levam o homem a perder a disposição, o apetite, o prazer e a alegria no novo “trabalho”. As chances de contrair a doença aumentam no primeiro ano da criança e quando os pais pela primeira vez.

Como você evita o estresse pós-parto?

Para evitar o estresse ou aliviar os sintomas, aqui estão algumas diretrizes para novas mamães:

seja saudável

Mulheres jovens ou mulheres com mais de 35 anos, abortos espontâneos frequentes e aquelas com doenças crônicas são mais propensas a ter gravidezes de risco e preferem o início do estresse.

Comer uma dieta balanceada, beber muita água, praticar atividades físicas regulares e moderadas, não fumar, não beber álcool e não usar drogas contribuem para um estado emocional mais estável

relacionamentos afetuosos

Ter laços afetivos com a família e amigos é muito importante, mesmo que a gravidez não tenha sido planejada ou desejada. Receber apoio e ajuda neste momento faz com que o estresse desapareça.

A ligação com o bebê deve ser feita enquanto o bebê está de bruços. Fale com ele, mime-o, amasse seus membros. Se você tiver outros filhos, tente juntá-los durante a gravidez, pois o ciúme pode se tornar um problema no futuro.

Não entre em pânico

As mães de primeira viagem estão preocupadas com as novas responsabilidades. O segredo é seguir seus instintos e buscar informações, seja de outras mães, familiares, livros ou sites especializados, sobre os cuidados necessários após o nascimento de um bebê e as mudanças no corpo.

Mantenha suas contas atualizadas

Ter dívidas aumenta muito o estresse. Portanto, organizar-se e encerrar as contas em dia é essencial. E economizar e manter um sobressalente em caso de emergência poupará você de qualquer inconveniente potencial.

Aconselhamento pós-parto

Após o nascimento do bebê, a mulher deve acompanhar sua saúde com o obstetra. Se o parto foi normal, a primeira consulta deve ocorrer entre 4 a 6 semanas após o parto. No caso de parto cesáreo, a consulta deve ocorrer entre 8 a 10 semanas após a alta hospitalar.

O médico vai analisar o estado físico da mãe, a amamentação e o sangramento vaginal, examinar a cicatrização e retirar os pontos, podendo esclarecer qualquer dúvida sobre o estado do puerpério.

Tratamento para depressão pós-parto

O tratamento depende do grau de gravidade do paciente. Podem ser utilizadas técnicas como medicamentos psiquiátricos, psicoterapia, terapias hormonais e eletroconvulsoterapia.

Tratamento para depressão pós-parto

Uso de medicamentos como antidepressivos, antipsicóticos e estabilizadores de humor.

Psicoterapia

Nesta terapia, o psiquiatra acompanhará a paciente e sua família para encontrar o equilíbrio emocional nesta nova realidade.

Uma abordagem que pode ser usada é a terapia cognitivo-comportamental, que analisa e modifica os pensamentos e emoções distorcidos que uma pessoa tem sobre si mesma, que são a causa de suas reações comportamentais ineficazes, e reestrutura essas percepções.

A psicoterapia também pode ajudar a interromper ou reduzir a dose da terapia farmacêutica, reduzindo assim o risco de recaída ou sintomas de depressão pós-parto. No entanto, em casos graves ou recorrentes, a descontinuação da terapia medicamentosa não é recomendada.

tratamentos hormonais

Os medicamentos à base de estrogênio (hormônio responsável pelo controle da ovulação e do desenvolvimento das características femininas) podem ser prescritos por via sublingual e transdérmica (aplicados na pele). O tratamento equilibra a quantidade do hormônio, o que reduz as oscilações de humor e, portanto, ajuda nos distúrbios psicológicos das mulheres.

Terapia eletroconvulsiva (ECT)

Mulheres com certos tipos de depressão, pensamentos suicidas ou crises psicóticas podem precisar ser hospitalizadas. A ECT é usada quando um paciente não responde à medicação ou excede os efeitos colaterais da medicação.

O tratamento não tem nada a ver com os choques elétricos usados ​​no passado para fins de tortura. Os disparos autolimitantes são feitos no cérebro, fazendo com que o neurotransmissor (responsável por espalhar os impulsos nervosos no cérebro e manter o bem-estar) seja constante.

O paciente é submetido a anestesia, relaxantes musculares e oxigênio, além de ser examinado com monitores de pressão arterial, coração e cérebro.

farmacêutico

Os medicamentos comumente usados ​​no tratamento são:

Citalopram Hydrobromide.

carbamazepina;

Clonazepam (Rivotril).

Cloridrato de amitriptilina.

cloridrato de fluoxetina (Prozac);

cloridrato de nortriptilina (Pamelor);

cloridrato de sertralina (Zoloft, Toast);

risperidona;

Atenção!

Nunca se automedique ou pare de usar um medicamento sem consultar primeiro o seu médico. Só ele poderá determinar o medicamento, a dosagem e a duração do tratamento mais adequados para o seu caso específico. As informações apresentadas neste site destinam-se apenas a informá-lo e de forma alguma a substituir o conselho de um especialista ou a servir de recomendação para qualquer tipo de tratamento. Siga sempre as instruções do folheto e, se os sintomas persistirem, consulte um médico ou farmacêutico.

viver juntos

Na fase pós-parto, a mulher deve tomar algumas medidas para ajudá-la a se recuperar. são eles:

Obtenha uma boa nutrição. Coma vegetais, verduras e frutas, bem como alimentos que contenham ferro e cálcio, como carne vermelha, leite e laticínios. Outra dica é beber bastante água, pois contribui para o funcionamento do intestino e produção de leite.

Não levante peso ou pratique atividade física intensa por 45 dias. No caso de parto cesáreo, a duração deve ser de até 3 meses;

não dirija no primeiro mês, pois pode ser difícil cicatrizar o períneo se o parto foi natural e a costura abdominal se foi uma cesárea;

Mantenha uma boa higiene pessoal. Se houver incisão perineal ou cesariana, a área deve ser mantida limpa, lavando-a com sabão durante o banho e secando bem.

Encerar, subir escadas e usar tampões não são proibidos durante este período.

Múltiplo

problemas de mama

O desconforto é causado pelo aparecimento de mastite puerperal, inflamação das glândulas mamárias durante a fase puerperal, devido à sucção da criança ao roer, e umidade nas mamas pelo lado de fora, o que facilita o aparecimento de fissuras nos mamilos.

Na mastite puerperal, a mulher sente dor, inchaço e uma temperatura elevada da mama inflamada. Deve ser consultado um médico e indicado o melhor tratamento, podendo ser prescritos antibióticos, em caso de infecção, ou pomadas curativas. Durante o período de recuperação, a amamentação direta deve ser evitada.

Em 10% dos casos, a mastite puerperal evolui para um abscesso mamário, que é um acúmulo de pus na mama. Nestes casos, a amamentação deve ser interrompida.

Esses problemas podem ser evitados seguindo algumas recomendações:

O bebê precisa mamar bem na hora da mamada e drenar o leite materno;

use sutiãs confortáveis ​​e sustentáveis ​​e evite usar meia xícara com um ferro;

Muito descanso

Obtenha uma boa nutrição.

sangrando

A hemorragia pós-parto é recorrente e se manifesta por meio de parto natural e cesariana. Eles ocorrem durante as primeiras horas após o nascimento e geralmente são externos, devido a uma ruptura do canal do parto ou útero, inclusão de fragmentos da placenta, contração uterina prejudicada ou alterações na coagulação do sangue.

Em certos casos, pode ocorrer sangramento interno devido à ruptura de um vaso sanguíneo causada pela força exercida pela cabeça do bebê ao cruzar o canal de parto. O sangue concentra-se sob os tecidos superficiais, causando dores na área e hematomas.

De forma incomum, a hemorragia também surge no puerpério avançado, decorrente de resquícios da placenta não retirados do útero, por falha de detecção no final do parto.

O sangramento geralmente desaparece por conta própria em alguns dias, mas a mulher pode ser submetida a tratamento médico à medida que os sintomas se desenvolvem.

infecções

É a segunda complicação mais comum do período pós-parto. No entanto, a incidência tem sido bastante reduzida devido aos procedimentos usados ​​no parto para evitar a entrada de germes patogênicos no corpo, que são predominantemente técnicas de esterilização.

A infecção surge em circunstâncias como ruptura do seio nasal, trabalho de parto severo ou durante uma cesariana. Febre acima de 38 ° C, calafrios e suor são indicadores de infecção.

O problema surge nas primeiras horas do parto, por isso a paciente é tratada enquanto ainda está internada. No entanto, se uma mulher identificar sintomas em casa, ela deve entrar em contato com seu médico imediatamente.

O puerpério é uma fase pela qual passam todas as puérperas. Não é apenas um traço feminino, os sintomas devem ser avaliados e tratados.

Então, nova mãe, fique atenta e compartilhe essas informações com a família e amigos!

 

referências

(http://www.scielo.br/

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