Cos’è il post parto ?

Il puerperio è il nome dato al periodo postpartum, noto anche come quarantena o confinamento, che dura circa 5-6 settimane. Inizia subito dopo la nascita del bambino e termina quando la donna ricomincia a ovulare.

Una nuova madre subisce cambiamenti ormonali, fisici ed emotivi. Questi cambiamenti sono involontari e causano gravi squilibri nei loro stati d’animo, rendendoli più sensibili e vulnerabili.

In precedenza, avevo l’idea che i disturbi dell’umore facessero parte del tratto femminile, lasciando il problema non diagnosticato e senza un trattamento adeguato. Di conseguenza, il disturbo si risolve da solo o progredisce in una condizione cronica.

fasi post-partum

Il puerperio è direttamente interessato dall’allattamento al seno e si divide in tre fasi:

dopo il parto istantaneo

Dal primo al decimo giorno dopo la nascita. Inizia subito dopo la nascita della placenta. Entro la prima ora, l’utero continua a contrarsi e i segni vitali si stabilizzano. Inoltre, nelle prime ore, la neomamma deve alzarsi e camminare dopo il parto. Ciò previene la formazione di coaguli, favorisce il flusso intestinale e contribuisce alla salute.

La donna è sotto costante osservazione nella prima riabilitazione. Questo è quando ha sensazioni più intense e un grande cambiamento ormonale.

tardivo dopo il parto

Dall’undicesimo al quarantaduesimo giorno dopo la nascita. Il corpo femminile sta ancora subendo dei cambiamenti e la cura dovrebbe essere maggiore. Sia l’utero che l’area genitale stanno ancora cambiando per tornare al loro stato normale.

dopo il parto a distanza

Dal quarantatreesimo giorno dopo la nascita. Anche dopo che la madre ha iniziato ad allattare, è cambiata nel suo corpo. Nel periodo puerperale, una donna non ovula. Tuttavia, dal 40 ° giorno, può riprodursi di nuovo e la contraccezione è consigliata se si desidera evitare una nuova gravidanza.

Cosa succede nel corpo femminile

equilibrio ormonale

La diminuzione dei livelli ormonali è uno dei principali fattori di cambiamento nel corpo femminile dopo la nascita di un bambino. Per questo motivo, una donna può sentirsi più stanca e depressa durante questo periodo.

il petto

A differenza della gravidanza, quando i seni sono più elastici e non danno fastidio, nel puerperio sono più pieni, caldi e più dolorosi a causa della produzione di latte. La comparsa del latte compare tra le 24 e le 72 ore dopo la nascita. Il sollievo dei sintomi avviene attraverso l’allattamento al seno.

stomaco

L’addome si gonfia e ritorna gradualmente alle sue dimensioni normali, causando il rilassamento della pelle. I muscoli della parete addominale possono separarsi nelle donne di età superiore ai 35 anni che stanno dando alla luce un bambino di peso superiore a 4 kg o un gemello, fenomeno noto come diastole.

involucro uterino

Immediatamente dopo l’ablazione della placenta, le contrazioni uterine continuano fino a quando l’utero rimane solido e ritorna alle sue dimensioni normali, un processo che richiede in media 10 giorni.

È normale che una donna provi crampi o dolori addominali durante l’allattamento. Questo avviene aspirando il bambino, che favorisce la produzione di ossitocina, un ormone responsabile della promozione delle contrazioni dei muscoli uterini. L’utero si restringe di circa 1 cm al giorno e le coliche si fermano entro 20 giorni.

zona intima

Le donne che hanno partorito in modo naturale con un’episiotomia (un taglio nella zona del muscolo tra la vagina e l’ano per aiutare a far uscire il bambino) avvertono dolore e disagio nella zona in cui è stata praticata l’incisione. Tuttavia, qualsiasi donna che ha avuto un bambino avrà dei cambiamenti nella sua vagina, poiché tende a diventare più piatta e gonfiarsi nei primi giorni dopo il parto.

sanguinamento vaginale

Simile al ciclo mestruale, la lochia è una secrezione vaginale costituita dalle secrezioni dell’utero, della vagina, del sangue e dell’endometrio. La sua durata è di circa 15 giorni e può estendersi fino a 3 mesi dopo la nascita.

La secrezione è più intensa nei primi due-quattro giorni, con colorazione sanguinolenta, e diminuisce, diventando più rosata fino a diventare bianca o gialla dopo 10 giorni.

incontinenza

È l’improvviso bisogno di urinare, senza la capacità di controllare completamente l’urina, e può passare attraverso le mutandine. La perdita di controllo è comune nelle donne che hanno partorito per via vaginale, ma può verificarsi anche nelle donne che hanno avuto un taglio cesareo.

Questa condizione dura circa 3 mesi e può essere risolta con esercizi che rafforzano i muscoli del perineo (l’area dove si trovano i genitali e l’ano) o con la terapia fisica.

emorroidi

Le emorroidi sono vene dilatate nell’ano che possono essere interne o esterne. Provoca dolore e in alcuni casi sanguinamento. Appaiono durante la gravidanza o derivano dalla forza esercitata durante il parto.

Cicatrice cesareo

Il 50% delle nascite in Brasile è un taglio cesareo – un taglio nell’addome e nell’utero della donna per rimuovere il bambino, a causa di complicazioni durante la gravidanza o con il neonato. I punti vengono rimossi entro 8 giorni e l’incisione uterina guarisce in circa 6 settimane.

mestruazioni

Il ritorno delle mestruazioni dipende dall’allattamento al seno. Quando una donna stimola la produzione di latte, il ciclo mestruale ritorna intorno ai 6 mesi. Se non allatti al seno, le mestruazioni ritornano entro uno o due mesi.

rapporto

Durante il parto, il sesso dovrebbe essere limitato, ma non necessariamente evitato. La vita sessuale può essere ripresa dal primo mese dopo la nascita con il consenso dell’ostetrica. Tuttavia, in questo periodo, una donna non è ancora in grado di ovulare, causando una mancanza di desiderio sessuale e l’esposizione alle infezioni.

scossa emotiva Rimuovi l’immagine in primo piano

La maggior parte delle madri attraversa un momento di dolore dopo il parto, che riguarda il dolore noto come baby blues, che colpisce 15 donne su 100. Questa fase dura circa due settimane e va via da sola. Una nuova mamma attraversa sbalzi d’umore, crisi di pianto, preoccupazioni e notti insonni.

Le difficoltà più comuni incontrate da una donna che passa al ruolo di madre sono il bagno, l’attenzione al moncone ombelicale, l’allattamento al seno, l’identificazione del pianto, il tipo di parto e la debolezza fisica.

Inoltre, durante la quarantena, la madre subisce cambiamenti ormonali, come accennato in precedenza, che la rendono più sensibile ed emotiva.

depressione postparto

L’arrivo di un bambino è motivo di festa, ma con esso ci sono responsabilità e cambiamenti nella routine. L’allattamento al seno a qualsiasi ora del giorno, le notti insonni e l’ansia per gli altri bambini sono preoccupazioni ricorrenti. Tuttavia, alcune donne possono manifestare sintomi più gravi e sviluppare depressione postpartum.

La madre potrebbe sentirsi insicura riguardo alle cure necessarie per il bambino e per se stessa in questa fase iniziale. Gli specialisti non conoscono la causa esatta che causa la malattia, ma credono che sia una combinazione di fattori ormonali, ambientali, psicologici e genetici.

Senza un trattamento adeguato, la depressione può durare mesi o addirittura anni. Una grave interruzione può portare a psicosi postpartum. Pertanto, il partner e la famiglia devono essere attenti e pronti ad aiutarla.

Psicosi post-partum

In generale, la psicosi puerperale o la psicosi puerperale colpisce le donne circa 2-3 settimane dopo la nascita del bambino. Ha tutti i sintomi della depressione postpartum e può svilupparsi da questa malattia. Ciò che le distingue è che le donne appaiono in psicosi, confusione, delusioni e visioni. Il numero di suicidi di donne con disturbi psicotici è alto, così come il rischio di infanticidio.

depressione postparto

La malattia non è limitata alle femmine: un padre su dieci soffre di depressione post partum. Le sfide di un nuovo stile di vita e vedere una famiglia crescere contribuiscono allo stress e all’ansia.

Domande come come essere un buon padre, come allevare un figlio e l’affetto reciproco portano gli uomini a perdere la disposizione, l’appetito, il piacere e la gioia nel nuovo “lavoro”. Le probabilità di contrarre la malattia aumentano nel primo anno del bambino e quando i genitori per la prima volta.

Come si evita lo stress post parto?

Per evitare lo stress o alleviare i sintomi, ecco alcune linee guida per le neomamme:

essere sano

Le giovani donne o le donne di età superiore ai 35 anni, aborti frequenti e quelle con malattie croniche hanno maggiori probabilità di avere gravidanze rischiose e preferiscono l’inizio dello stress.

Mangiare una dieta equilibrata, bere molta acqua, impegnarsi in un’attività fisica regolare e moderata, non fumare, non bere alcolici e non assumere droghe contribuiscono tutti a uno stato emotivo più stabile

relazioni affettuose

Avere legami affettivi con la famiglia e gli amici è molto importante, anche se la gravidanza non è stata pianificata o non è stata desiderata. Ricevere supporto e aiuto in questo momento fa sparire lo stress.

Il legame con il bambino dovrebbe essere fatto mentre il bambino è a pancia in giù. Parlagli, coccolalo, massaggiagli le membra. Se hai altri bambini, cerca di farli incontrare durante la gravidanza, poiché la gelosia può diventare un problema in futuro.

Niente panico

Le mamme per la prima volta sono preoccupate per le nuove responsabilità. La chiave è seguire il tuo istinto e cercare informazioni, da altre madri, membri della famiglia, libri o siti Web specializzati, sulle cure necessarie dopo la nascita di un bambino e sui cambiamenti nel corpo.

Tieni aggiornati i tuoi account

Avere debiti aumenta notevolmente lo stress. Pertanto, è essenziale organizzarsi e lasciare i conti in tempo. E risparmiare e tenere una scorta in caso di emergenza ti risparmierà qualsiasi potenziale inconveniente.

Consulenza post parto

Dopo la nascita del bambino, la donna deve monitorare la sua salute con l’ostetrico. Se il parto è stato normale, la prima visita dovrebbe avvenire tra le 4 e le 6 settimane dopo il parto. In caso di parto cesareo, la consultazione dovrebbe avvenire tra 8-10 settimane dopo la dimissione dall’ospedale.

Il medico analizzerà le condizioni fisiche della madre, l’allattamento al seno e il sanguinamento vaginale, esaminerà la guarigione e rimuoverà i punti, e potrà chiarire ogni dubbio sulla condizione del puerperio.

Trattamento della depressione post parto

Il trattamento dipende dal grado di gravità del paziente. Possono essere utilizzate tecniche come farmaci psichiatrici, psicoterapia, terapie ormonali e terapia elettroconvulsivante.

Trattamento della depressione post parto

Uso di farmaci come antidepressivi, antipsicotici e stabilizzatori dell’umore.

Psicoterapia

In questa terapia, lo psichiatra accompagnerà la paziente e la sua famiglia per trovare l’equilibrio emotivo in questa nuova realtà.

Un approccio che può essere utilizzato è la terapia cognitivo-comportamentale, che analizza e modifica i pensieri e le emozioni distorte che una persona ha su se stessa che sono la causa delle sue reazioni comportamentali inefficaci e ristruttura queste percezioni.

La psicoterapia può anche aiutare a fermare o ridurre la dose della terapia farmaceutica, riducendo così il rischio di ricadute o sintomi di depressione postpartum. Tuttavia, nei casi gravi o ricorrenti, l’interruzione della terapia farmacologica non è raccomandata.

trattamenti ormonali

I farmaci a base di estrogeni (un ormone responsabile del controllo dell’ovulazione e dello sviluppo delle caratteristiche femminili) possono essere prescritti per via sublinguale e transdermica (applicati sulla pelle). Il trattamento equilibra la quantità dell’ormone, che riduce gli sbalzi d’umore e quindi aiuta con i disturbi psicologici delle donne.

Terapia elettroconvulsivante (ECT)

Le donne con determinati tipi di depressione, pensieri suicidi o crisi psicotiche potrebbero dover essere ricoverate in ospedale. L’ECT viene utilizzato quando un paziente non risponde ai farmaci o supera gli effetti collaterali dei farmaci.

Il trattamento non ha nulla a che fare con le scariche elettriche usate in passato a scopo di tortura. I colpi autolimitanti vengono effettuati nel cervello, rendendo i portatori Il neurotrasmettitore (responsabile della diffusione degli impulsi nervosi nel cervello e del mantenimento del benessere) è costante.

Il paziente viene sottoposto ad anestesia, miorilassanti e ossigeno, oltre ad essere esaminato con monitor della pressione sanguigna, del cuore e del cervello.

farmaceutico

I farmaci comunemente usati nel trattamento sono:

Citalopram bromidrato.

carbamazepina;

Clonazepam (Rivotril).

Amitriptilina cloridrato.

fluoxetina cloridrato (Prozac);

nortriptilina cloridrato (Pamelor);

sertralina cloridrato (Zoloft, Toast);

risperidone;

Attenzione!

Non automedicare o smettere di usare un farmaco senza prima consultare il medico. Solo lui sarà in grado di determinare il farmaco, il dosaggio e la durata del trattamento più appropriati per il tuo caso particolare. Le informazioni su questo sito hanno lo scopo di informare solo l’utente e non intendono in alcun modo sostituire il consiglio di uno specialista o servire come raccomandazione per qualsiasi tipo di trattamento. Seguire sempre le indicazioni sull’inserto e, se i sintomi persistono, consultare un medico o un farmaco.

convivere

Nella fase postpartum, una donna dovrebbe prendere alcune misure per aiutarla a riprendersi. sono loro:

Ottieni una buona alimentazione. Mangia verdure, verdure e frutta, oltre a cibi che contengono ferro e calcio, come carne rossa, latte e latticini. Un altro consiglio è quello di bere molta acqua, poiché contribuisce alla funzione intestinale e alla produzione di latte.

Non sollevare pesi o svolgere attività fisica intensa per 45 giorni. In caso di parto cesareo, la durata dovrebbe essere fino a 3 mesi;

non guidare nel primo mese, in quanto può essere difficile guarire il perineo se il parto è stato naturale, e la cucitura addominale se è stato un taglio cesareo;

Mantenere una buona igiene personale. Se c’è un’incisione perineale o un taglio cesareo, l’area deve essere mantenuta pulita lavando con sapone durante la doccia e asciugandosi bene.

Durante questo periodo non è vietato fare la ceretta, salire le scale e usare assorbenti interni.

multiplo

problemi al seno

Il disagio è causato dalla comparsa di mastite puerperale, infiammazione delle ghiandole mammarie durante la fase puerperale, dovuta alla suzione del bambino durante la masticazione e umidità sul seno dall’esterno, che facilita la comparsa di crepe nei capezzoli.

Nella mastite puerperale, una donna avverte dolore, gonfiore e temperatura elevata del seno infiammato. È necessario chiamare un medico e indicare il trattamento migliore e possono essere prescritti antibiotici, in caso di infezione, o unguenti curativi. Durante il periodo di recupero, l’allattamento al seno diretto dovrebbe essere evitato.

Nel 10% dei casi, la mastite puerperale si sviluppa in un ascesso mammario, che è una raccolta di pus nel seno. In questi casi, l’allattamento al seno deve essere interrotto.

Tali problemi possono essere evitati seguendo alcuni consigli:

Il bambino ha bisogno di nutrirsi adeguatamente al momento della poppata e di drenare il latte materno;

indossare reggiseni comodi e di sostegno ed evitare di usare mezza tazza con un ferro da stiro;

Tanto riposo

Ottieni una buona alimentazione.

sanguinamento

L’emorragia postpartum si ripresenta e si manifesta attraverso il parto naturale e il taglio cesareo. Si verificano durante le prime ore dopo la nascita e di solito sono esterni, a causa di una rottura del canale del parto o dell’utero, inclusione di frammenti di placenta, ridotta contrazione uterina o alterazioni della coagulazione del sangue.

In alcuni casi, può verificarsi un’emorragia interna a causa della rottura di un vaso sanguigno causata dalla forza esercitata dalla testa del bambino durante l’attraversamento del canale del parto. Il sangue si concentra sotto i tessuti superficiali, provocando dolore nella zona e lividi.

Insolitamente, l’emorragia si verifica anche nel puerperio avanzato, derivante da resti della placenta non rimossi dall’utero, a causa del mancato rilevamento alla fine del parto.

L’emorragia di solito scompare da sola entro pochi giorni, ma una donna può sottoporsi a cure mediche quando si sviluppano i sintomi.

infezioni

È la seconda complicanza più comune del periodo postpartum. Tuttavia, l’incidenza è stata notevolmente ridotta a causa delle procedure utilizzate durante il parto per prevenire l’ingresso di germi patogeni nel corpo, che sono prevalentemente tecniche di sterilizzazione.

L’infezione si verifica in circostanze come la rottura del seno, il travaglio grave o durante un taglio cesareo. Febbre sopra i 38 °C, brividi e sudorazione sono indicatori di infezione.

Il problema si manifesta nelle prime ore del parto, quindi la paziente viene curata mentre è ancora in ospedale. Tuttavia, se una donna identifica i sintomi a casa, dovrebbe contattare immediatamente il medico.

Il puerperio è una fase che tutte le donne che hanno partorito subiscono. Non è solo un tratto femminile, i sintomi vanno valutati e trattati.

Quindi, nuova mamma, resta sintonizzato e condividi queste informazioni con la famiglia e gli amici!

Riferimenti

(http://www.scielo.br/