¿Qué es el posparto ?

El puerperio es el nombre que se le da al puerperio, también conocido como cuarentena o encierro, que dura alrededor de 5 a 6 semanas. Comienza justo después de que nace el bebé y termina cuando la mujer comienza a ovular nuevamente.

Una nueva madre sufre cambios hormonales, físicos y emocionales. Estos cambios son involuntarios y provocan graves desequilibrios en sus estados de ánimo, haciéndolos más sensibles y vulnerables.

Anteriormente, tenía la idea de que los trastornos del estado de ánimo son parte del rasgo femenino, dejando el problema sin diagnosticar y sin el tratamiento adecuado. Como resultado, el trastorno se resuelve por sí solo o progresa a una condición crónica.

etapas posparto

El puerperio se ve afectado directamente por la lactancia y se divide en tres etapas:

posparto instantáneo

Desde el primer hasta el décimo día después del nacimiento. Comienza inmediatamente después de que nace la placenta. Durante la primera hora, el útero continúa contrayéndose y los signos vitales se estabilizan. Además, en las primeras horas, la nueva madre debe levantarse y caminar después del nacimiento. Esto previene la formación de coágulos, beneficia el flujo intestinal y contribuye a su salud.

La mujer está en constante observación en la rehabilitación inicial. Es entonces cuando tiene sensaciones más intensas y un cambio hormonal importante.

posparto tardío

Desde el undécimo hasta el cuadragésimo segundo día después del nacimiento. El cuerpo femenino todavía está sufriendo cambios y los cuidados deben ser mayores. Tanto el útero como el área genital todavía están cambiando para volver a su estado normal.

posparto remoto

Desde el cuadragésimo tercer día después del nacimiento. Incluso después de que la madre comienza a amamantar, su cuerpo ha cambiado. En el período puerperal, la mujer no ovula. Sin embargo, a partir del día 40, puede volver a reproducirse, por lo que se recomienda la anticoncepción si desea evitar un nuevo embarazo.

¿Qué pasa en el cuerpo femenino?

equilibrio hormonal

La disminución de los niveles hormonales es uno de los principales factores de cambio en el cuerpo femenino después del nacimiento de un hijo. Por esta razón, una mujer puede sentirse más cansada y deprimida durante este período.

la mama

A diferencia del embarazo, cuando las mamas son más elásticas y no causan ninguna molestia, en el puerperio están más llenas, calientes y más dolorosas por la producción de leche. La aparición de la leche aparece entre las 24 y las 72 horas posteriores al nacimiento. El alivio de los síntomas se produce mediante la lactancia.

estómago

El abdomen se hincha y vuelve gradualmente a su tamaño normal, lo que hace que la piel se caiga. Los músculos de la pared abdominal pueden separarse en mujeres mayores de 35 años que dan a luz a un bebé que pesa más de 4 kg o un gemelo, lo que se conoce como diástole.

envoltura uterina

Inmediatamente después de la ablación de la placenta, las contracciones uterinas continúan hasta que el útero permanece sólido y vuelve a su tamaño normal, un proceso que toma un promedio de 10 días.

Es normal que una mujer experimente calambres o dolor abdominal durante la lactancia. Esto sucede al succionar al bebé, lo que estimula la producción de oxitocina, una hormona responsable de promover las contracciones de los músculos uterinos. El útero se encoge alrededor de 1 cm por día y los cólicos se detienen en 20 días.

area intima

Las mujeres que han dado a luz de forma natural con una episiotomía (un corte en el área del músculo entre la vagina y el ano para ayudar a sacar al bebé) sienten dolor e incomodidad en el área donde se hizo la incisión. Sin embargo, cualquier mujer que haya tenido un bebé tendrá cambios en su vagina, ya que tiende a volverse más plana e inflamada en los primeros días después del parto.

sangrado vaginal

Similar al ciclo menstrual, los loquios son secreciones vaginales formadas por las secreciones del útero, la vagina, la sangre y el endometrio. Su duración es de unos 15 días y puede extenderse hasta 3 meses después del nacimiento.

La secreción es más intensa en los primeros dos a cuatro días, con un color sanguinolento, y disminuye, volviéndose más rosada hasta volverse blanca o amarilla después de 10 días.

incontinencia

Es el impulso repentino de orinar, sin la capacidad de controlar completamente la orina, y puede pasar a través de sus bragas. La pérdida de control es común en mujeres que han dado a luz por vía vaginal, pero también puede aparecer en mujeres que han tenido cesáreas.

Esta afección dura aproximadamente 3 meses y se puede resolver con ejercicios que fortalezcan los músculos del perineo (el área donde se encuentran los genitales y el ano) o con fisioterapia.

hemorroides

Las hemorroides son venas dilatadas en el ano que pueden ser internas o externas. Provoca dolor y en algunos casos sangrado. Aparecen durante el embarazo o surgen de la fuerza ejercida durante el parto.

Cicatriz de cesárea

El 50% de los nacimientos en Brasil son cesáreas, un corte en el abdomen y el útero de la mujer para extraer al bebé, debido a complicaciones durante el embarazo o con el recién nacido. Los puntos se retiran en 8 días y la incisión uterina cicatriza en aproximadamente 6 semanas.

Menstruación

El regreso de la menstruación depende de la lactancia. Cuando una mujer estimula la producción de leche, el ciclo menstrual regresa alrededor de los 6 meses. Si no amamanta, la menstruación regresa en uno o dos meses.

coito

Durante el parto, las relaciones sexuales deben restringirse, pero no necesariamente evitarse. La vida sexual se puede reanudar desde el primer mes después del nacimiento con el consentimiento del obstetra. Sin embargo, en este período, una mujer aún no puede ovular, lo que provoca una falta de deseo sexual y exposición a infecciones.

temblor emocional Eliminar imagen destacada

La mayoría de las madres pasan por un momento de duelo después de dar a luz, que se trata de un duelo conocido como depresión posparto, que afecta a 15 de cada 100 mujeres. Esta etapa dura aproximadamente dos semanas y desaparece por sí sola. Una nueva mamá pasa por cambios de humor, episodios de llanto, preocupaciones y noches de insomnio.

Las dificultades más comunes que encuentra una mujer en la transición al papel de madre son bañarse, tener cuidado con el muñón umbilical, amamantar, identificar el llanto, el tipo de parto y la debilidad física.

Además, durante la cuarentena, la madre sufre cambios hormonales, como se mencionó anteriormente, lo que la vuelve más sensible y emocional.

depresión post-parto

La llegada de un bebé es motivo de celebración, pero conlleva responsabilidades y cambios en la rutina. La lactancia materna en cualquier momento del día, las noches de insomnio y la aprensión por otros bebés son preocupaciones recurrentes. Sin embargo, algunas mujeres pueden experimentar síntomas más graves y desarrollar depresión posparto.

La madre puede sentirse insegura acerca del cuidado que necesita para el bebé y para ella misma en esta etapa temprana. Los especialistas no conocen la causa exacta que causa la enfermedad, pero creen que es una combinación de factores hormonales, ambientales, psicológicos y genéticos.

Sin el tratamiento adecuado, la depresión puede durar meses o incluso años. La alteración grave puede provocar psicosis posparto. Por tanto, la pareja y la familia deben estar atentos y dispuestos a ayudarla.

Psicosis posparto

En general, la psicosis puerperal o psicosis puerperal afecta a las mujeres alrededor de 2 a 3 semanas después del nacimiento del bebé. Tiene todos los síntomas de la depresión posparto y puede desarrollarse a partir de esta enfermedad. Lo que las distingue es que las mujeres aparecen en psicosis, confusión, delirios y visiones. El número de suicidios de mujeres con trastornos psicóticos es elevado, al igual que el riesgo de infanticidio.

depresión post-parto

La enfermedad no se limita a las mujeres: uno de cada diez padres sufre depresión posparto. Los desafíos de un nuevo estilo de vida y ver crecer a una familia contribuyen al estrés y la ansiedad.

Preguntas como cómo ser un buen padre, cómo criar a un hijo y el afecto recíproco llevan a los hombres a perder la disposición, el apetito, el placer y la alegría en el nuevo «trabajo». Las posibilidades de contraer la enfermedad aumentan en el primer año del niño y cuando los padres por primera vez.

¿Cómo se evita el estrés posparto?

Para evitar el estrés o aliviar los síntomas, aquí hay algunas pautas para las nuevas mamás:

estar sano

Las mujeres jóvenes o mujeres mayores de 35 años, los abortos espontáneos frecuentes y las que padecen enfermedades crónicas tienen más probabilidades de tener embarazos de riesgo y prefieren la aparición del estrés.

Llevar una dieta equilibrada, beber mucha agua, realizar una actividad física regular y moderada, no fumar, no beber alcohol y no consumir drogas contribuyen a un estado emocional más estable

relaciones afectivas

Tener vínculos emocionales con familiares y amigos es muy importante, incluso si el embarazo no fue planeado o no deseado. Recibir apoyo y ayuda en este momento hace que el estrés desaparezca.

La vinculación con el bebé debe hacerse mientras el bebé está boca abajo. Habla con él, mímalo, amasa sus extremidades. Si tiene otros hijos, intente reunirlos durante el embarazo, ya que los celos pueden convertirse en un problema en el futuro.

No entre en pánico

Las mamás primerizas están preocupadas por las nuevas responsabilidades. La clave es seguir sus instintos y buscar información, ya sea de otras madres, miembros de la familia, libros o sitios web especializados, sobre los cuidados necesarios después del nacimiento de un bebé y los cambios en el cuerpo.

Mantenga sus cuentas actualizadas

Tener deudas aumenta enormemente el estrés. Por lo tanto, organizarse y dejar las cuentas a tiempo es fundamental. Y ahorrar y tener un repuesto en caso de emergencia le evitará posibles inconvenientes.

Consejería posparto

Después del nacimiento del bebé, la mujer debe controlar su salud con el obstetra. Si el parto fue normal, la primera visita debe realizarse entre 4 y 6 semanas después del parto. En el caso de un parto por cesárea, la consulta debe realizarse entre 8 y 10 semanas después del alta hospitalaria.

El médico analizará el estado físico de la madre, la lactancia y el sangrado vaginal, examinará la cicatrización y quitará los puntos, y podrá aclarar cualquier duda sobre el estado del puerperio.

Tratamiento de la depresión posparto

El tratamiento depende del grado de gravedad del paciente. Se pueden utilizar técnicas como medicamentos psiquiátricos, psicoterapia, terapias hormonales y terapia electroconvulsiva.

Tratamiento de la depresión posparto

Uso de medicamentos como antidepresivos, antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo.

Psicoterapia

En esta terapia, el psiquiatra acompañará a la paciente y su familia para encontrar el equilibrio emocional en esta nueva realidad.

Un enfoque que se puede utilizar es la terapia cognitivo-conductual, que analiza y modifica los pensamientos y emociones distorsionados que una persona tiene sobre sí misma que son la causa de sus reacciones conductuales ineficaces, y reestructura estas percepciones.

La psicoterapia también puede ayudar a detener o reducir la dosis de la terapia farmacéutica, reduciendo así el riesgo de recaída o síntomas de depresión posparto. Sin embargo, en casos graves o recurrentes, no se recomienda la interrupción del tratamiento farmacológico.

tratamientos hormonales

Los medicamentos a base de estrógeno (una hormona responsable de controlar la ovulación y el desarrollo de las características femeninas) se pueden recetar por vía sublingual y transdérmica (aplicada sobre la piel). El tratamiento equilibra la cantidad de la hormona, lo que reduce los cambios de humor y, por lo tanto, ayuda con los trastornos psicológicos de la mujer.

Terapia electroconvulsiva (TEC)

Es posible que las mujeres con ciertos tipos de depresión, pensamientos suicidas o crisis psicóticas deban ser hospitalizadas. La TEC se usa cuando un paciente no responde a la medicación o excede los efectos secundarios de la medicación.

El tratamiento no tiene nada que ver con las descargas eléctricas utilizadas en el pasado con fines de tortura. Se realizan inyecciones autolimitadas en el cerebro, lo que hace que los portadores. El neurotransmisor (responsable de difundir los impulsos nerviosos en el cerebro y mantener el bienestar) es constante.

El paciente es sometido a anestesia, relajantes musculares y oxígeno, además de ser examinado con monitores de presión arterial, corazón y cerebro.

farmacéutico

Los medicamentos que se utilizan habitualmente en el tratamiento son:

Bromhidrato de citalopram.

carbamazepina;

Clonazepam (Rivotril).

Clorhidrato de amitriptilina.

clorhidrato de fluoxetina (Prozac);

clorhidrato de nortriptilina (Pamelor);

clorhidrato de sertralina (Zoloft, Toast);

risperidona;

¡Atención!

Nunca se automedique ni deje de usar un medicamento sin antes consultar con su médico. Solo él podrá determinar la medicación, la dosis y la duración del tratamiento más adecuadas para su caso particular. La información contenida en este sitio está destinada a informarle únicamente y de ninguna manera pretende reemplazar el consejo de un especialista o servir como recomendación para cualquier tipo de tratamiento. Siga siempre las instrucciones del prospecto y, si los síntomas persisten, busque asesoramiento médico o farmacéutico.

vivir juntos

En la etapa posparto, la mujer debe tomar algunas medidas para ayudarla a recuperarse. son ellos:

Consiga una buena nutrición. Consuma verduras, verduras y frutas, así como alimentos que contengan hierro y calcio, como carnes rojas, leche y productos lácteos. Otro consejo es beber mucha agua, ya que contribuye a la función intestinal y a la producción de leche.

No levante peso ni realice actividad física intensa durante 45 días. En el caso de un parto por cesárea, la duración debe ser de hasta 3 meses;

no conduzca en el primer mes, ya que puede ser difícil curar el perineo si el parto fue natural, y la costura abdominal si fue una cesárea;

Mantenga una buena higiene personal. Si hay una incisión perineal o una cesárea, el área debe mantenerse limpia lavándose con jabón mientras se ducha y se seca bien.

No se prohíbe depilarse, subir escaleras y usar tampones durante este período.

Múltiplos

problemas de mama

El malestar es provocado por la aparición de mastitis puerperal, inflamación de las glándulas mamarias durante la etapa puerperal, por la succión del niño al roer, y humedad en las mamas desde el exterior, lo que facilita la aparición de grietas en los pezones.

En la mastitis puerperal, la mujer experimenta dolor, hinchazón y fiebre alta en la mama inflamada. Se debe llamar al médico e indicarle el mejor tratamiento, pudiendo prescribir antibióticos, en caso de infección, o ungüentos curativos. Durante el período de recuperación, se debe evitar la lactancia materna directa.

En el 10% de los casos, la mastitis puerperal se convierte en un absceso mamario, que es una acumulación de pus en la mama. En estos casos, se debe interrumpir la lactancia.

Estos problemas se pueden evitar siguiendo algunas recomendaciones:

El bebé necesita alimentarse adecuadamente en el momento de la alimentación y drenar la leche materna;

use sostenes cómodos y de apoyo, y evite usar media taza con una plancha;

Mucho descanso

Consiga una buena nutrición.

sangrado

La hemorragia posparto reaparece y se manifiesta a través del parto natural y la cesárea. Ocurren durante las primeras horas después del nacimiento y generalmente son externas, debido a una ruptura del canal del parto o del útero, inclusión de fragmentos de la placenta, contracción uterina alterada o cambios en la coagulación sanguínea.

En determinados casos, puede producirse una hemorragia interna por la rotura de un vaso sanguíneo provocada por la fuerza que ejerce la cabeza del bebé al atravesar el canal del parto. La sangre se concentra debajo de los tejidos superficiales, provocando dolor en la zona y hematomas.

Inusualmente, la hemorragia también surge en el puerperio avanzado, como resultado de restos de placenta que no se extraen del útero, debido a que no se detectan al final del parto.

El sangrado generalmente desaparece por sí solo en unos pocos días, pero una mujer puede someterse a tratamiento médico a medida que se desarrollan los síntomas.

infecciones

Es la segunda complicación más común del período posparto. Sin embargo, la incidencia se ha reducido considerablemente debido a los procedimientos utilizados en el parto para evitar la entrada de gérmenes patógenos al organismo, que son predominantemente técnicas de esterilización.

La infección surge en circunstancias como la rotura de los senos nasales, el parto severo o durante una cesárea. Fiebre por encima de 38 ° C, escalofríos y sudoración son indicadores de infección.

El problema aparece en las primeras horas de vida, por lo que la paciente es tratada mientras aún se encuentra en el hospital. Sin embargo, si una mujer identifica síntomas en casa, debe comunicarse con su médico de inmediato.

El puerperio es una etapa por la que atraviesan todas las mujeres que han dado a luz. No es solo un rasgo femenino, los síntomas deben evaluarse y tratarse.

¡Así que, nueva mamá, estad atentos y comparta esta información con familiares y amigos!

referencias

(http://www.scielo.br/