فترة النفاس: افهمي ما يحدث في الجسم
فترة النفاس: افهمي ما يحدث في الجسم
ما هو النفاس ؟
النفاس هو الاسم الذي يطلق على فترة ما بعد الولادة ، والمعروفة أيضًا باسم الحجر الصحي أو الحبس ، والتي تستمر حوالي 5 إلى 6 أسابيع. يبدأ مباشرة بعد ولادة الطفل وينتهي عندما تبدأ المرأة في التبويض مرة أخرى.
تخضع الأم الجديدة لتغيرات هرمونية وجسدية وعاطفية. هذه التغييرات لا إرادية وتسبب اختلالات خطيرة في مزاجهم ، مما يجعلهم أكثر حساسية وضعفًا.
في السابق ، كان لدي فكرة أن اضطرابات المزاج هي جزء من السمة الأنثوية ، وترك المشكلة دون تشخيص وبدون علاج مناسب. نتيجة لذلك ، يُشفى الاضطراب من تلقاء نفسه أو يتطور إلى حالة مزمنة.
مراحل ما بعد الولادة
يتأثر النفاس بشكل مباشر بالرضاعة الطبيعية ، وينقسم إلى ثلاث مراحل:
لحظة الولادة
من اليوم الأول إلى اليوم العاشر بعد الولادة. يبدأ مباشرة بعد ولادة المشيمة. في غضون الساعة الأولى ، يستمر الرحم في الانقباض وتستقر العلامات الحيوية. أيضًا ، في الساعات القليلة الأولى ، يجب أن تنهض الأم الجديدة وتمشي بعد الولادة. هذا يمنع تكون الجلطة ، ويفيد تدفق الأمعاء ، ويساهم في صحتك.
تخضع المرأة للمراقبة المستمرة في إعادة التأهيل الأولي. هذا عندما يكون لديها أحاسيس أكثر حدة وتغيير هرموني كبير.
تأخر النفاس
من اليوم الحادي عشر إلى الثاني والأربعين بعد الولادة. لا يزال جسد الأنثى يمر بتغييرات ويجب أن تكون الرعاية أكبر. لا يزال كل من الرحم والمنطقة التناسلية يتغيران للعودة إلى حالتهما الطبيعية.
بعد الولادة عن بعد
من اليوم الثالث والأربعين بعد الولادة. حتى بعد أن بدأت الأم بالرضاعة الطبيعية ، فقد تغيرت في جسدها. في فترة النفاس ، لا تتم الإباضة لدى المرأة. ومع ذلك ، من اليوم الأربعين ، يمكنها الإنجاب مرة أخرى ، ويوصى باستخدام وسائل منع الحمل إذا كنت ترغبين في تجنب حمل جديد.
ما يدور في جسد الأنثى
التوازن الهرموني
يعد انخفاض مستويات الهرمون أحد عوامل التحول الرئيسية في جسم الأنثى بعد ولادة الطفل. لهذا السبب ، قد تشعر المرأة بالتعب والاكتئاب أكثر خلال هذه الفترة.
الثدي
على عكس أثناء الحمل ، عندما يكون الثديان أكثر مرونة ولا يسببان أي إزعاج ، في النفاس ، يكونان أكثر امتلاءًا وسخونة وأكثر إيلامًا بسبب إنتاج الحليب. يظهر ظهور الحليب ما بين 24 إلى 72 ساعة بعد الولادة. تخفيف الأعراض يحدث من خلال الرضاعة الطبيعية.
المعدة |
ينتفخ البطن ويعود تدريجياً إلى حجمه الطبيعي ، مما يؤدي إلى ترهل الجلد. قد تنفصل عضلات جدار البطن عند النساء فوق سن 35 عامًا اللائي يلدن طفلًا يزيد وزنه عن 4 كجم أو توأمًا ، وهو ما يُعرف باسم الانبساط.
التفاف الرحم
مباشرة بعد استئصال المشيمة ، تستمر تقلصات الرحم حتى يبقى الرحم صلبًا ويعود إلى حجمه الطبيعي ، وهي عملية تستغرق في المتوسط 10 أيام.
من الطبيعي أن تعاني المرأة من تقلصات أو آلام في البطن أثناء الرضاعة الطبيعية. يحدث هذا عن طريق شفط الطفل ، مما يشجع على إنتاج هرمون الأوكسيتوسين ، وهو الهرمون المسؤول عن تعزيز تقلصات عضلات الرحم. يتقلص الرحم بحوالي 1 سم في اليوم ، ويتوقف المغص في غضون 20 يومًا.
المنطقة الحميمة
النساء اللواتي ولدن بشكل طبيعي مع بضع الفرج (قطع في منطقة العضلات بين المهبل والشرج للمساعدة في إخراج الطفل) يشعرن بالألم وعدم الراحة في المنطقة التي تم فيها الشق. ومع ذلك ، فإن أي امرأة أنجبت طفلًا ستحدث تغيرات في مهبلها ، حيث يميل إلى أن يصبح مسطحًا ومنتفخًا في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة.
نزيف مهبلي
على غرار الدورة الشهرية ، الهلابة هي إفراز مهبلي يتكون من إفرازات الرحم والمهبل والدم وبطانة الرحم. مدته حوالي 15 يومًا ، وقد تمتد حتى 3 أشهر بعد الولادة.
تكون الإفرازات أكثر كثافة في أول يومين إلى أربعة أيام ، مع وجود لون دموي ، وتنخفض ، وتصبح أكثر وردية حتى تصبح بيضاء أو صفراء بعد 10 أيام.
سلس البول
هي الرغبة المفاجئة في التبول ، دون القدرة على التحكم الكامل في البول ، وقد يمر عبر سروالك الداخلي. يعتبر فقدان السيطرة شائعًا عند النساء اللواتي وضعن عن طريق المهبل ، ولكنه قد يظهر أيضًا عند النساء اللاتي خضعن لعمليات قيصرية.
تستمر هذه الحالة حوالي 3 أشهر ويمكن حلها بتمارين تقوي عضلات العجان (المنطقة التي توجد بها الأعضاء التناسلية والشرج) أو العلاج الطبيعي.
بواسير
البواسير عبارة عن أوردة متوسعة في فتحة الشرج يمكن أن تكون داخلية أو خارجية. يسبب الألم والنزيف في بعض الحالات. تظهر أثناء الحمل أو تنشأ من القوة التي تمارس أثناء الولادة.
ندبة قيصرية
50٪ من الولادات في البرازيل هي عمليات قيصرية – قطع في بطن ورحم المرأة لإزالة الطفل ، بسبب مضاعفات أثناء الحمل أو مع المولود الجديد. تتم إزالة الغرز في غضون 8 أيام ويشفى شق الرحم في حوالي 6 أسابيع.
الحيض
عودة الحيض تعتمد على الرضاعة الطبيعية. عندما تحفز المرأة إنتاج الحليب ، تعود الدورة الشهرية حوالي 6 أشهر. إذا كنت لا ترضعين ، يعود الحيض في غضون شهر إلى شهرين.
الجماع
أثناء الولادة ، يجب تقييد الجنس ، ولكن ليس بالضرورة تجنبه. يمكن استئناف الحياة الجنسية من الشهر الأول بعد الولادة بموافقة طبيب التوليد. ومع ذلك ، في هذه الفترة ، لا تزال المرأة غير قادرة على الإباضة ، مما يتسبب في نقص الرغبة الجنسية والتعرض للعدوى.
اهتزاز عاطفي إزالة الصورة المميزة
تمر معظم الأمهات بلحظة حزن بعد الولادة ، وهي عبارة عن حزن يعرف باسم كآبة النفاس ، يصيب 15 من كل 100 امرأة. تستمر هذه المرحلة حوالي أسبوعين وتختفي من تلقاء نفسها. تمر أم جديدة بتقلبات مزاجية ونوبات من البكاء والقلق والأرق.
الصعوبات الأكثر شيوعًا التي تواجهها المرأة التي تنتقل إلى دور الأم هي الاستحمام ، والحذر من الجذع السري ، والرضاعة الطبيعية ، وتحديد البكاء ، ونوع الولادة ، والضعف الجسدي.
بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الحجر الصحي ، تخضع الأم لتغيرات هرمونية كما ذكرنا سابقًا ، مما يجعلها أكثر حساسية وعاطفية.
اكتئاب ما بعد الولادة
إن ولادة طفل هي سبب للاحتفال ، ولكن مع ذلك تأتي المسؤوليات والتغييرات في الروتين. الرضاعة الطبيعية في أي وقت من اليوم ، والليالي التي لا تنام ، والتخوف من الأطفال الآخرين هي مخاوف متكررة. ومع ذلك ، قد تعاني بعض النساء من أعراض أكثر شدة ويصابن باكتئاب ما بعد الولادة.
قد تشعر الأم بعدم الأمان بشأن الرعاية اللازمة للطفل ونفسها في هذه المرحلة المبكرة. لا يعرف المتخصصون السبب الدقيق الذي يسبب المرض ، لكنهم يعتقدون أنه مزيج من العوامل الهرمونية والبيئية والنفسية والوراثية.
بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يستمر الاكتئاب لأشهر أو حتى سنوات. يمكن أن يؤدي الاضطراب الشديد إلى ذهان ما بعد الولادة. لذلك ، يجب أن يكون الشريك والأسرة منتبهين ومستعدين لمساعدتها.
ذهان ما بعد الولادة
بشكل عام ، يصيب الذهان النفاسي أو الذهان النفاسي النساء بعد حوالي 2 إلى 3 أسابيع من ولادة الطفل. يعاني من جميع أعراض اكتئاب ما بعد الولادة ويمكن أن يتطور من هذا المرض. وما يميزهم أن المرأة تظهر في الذهان والارتباك والأوهام والرؤى. عدد حالات انتحار النساء المصابات باضطرابات ذهانية مرتفع ، وكذلك خطر قتل الأطفال.
اكتئاب ما بعد الولادة
لا يقتصر المرض على الإناث ، إذ يعاني واحد من كل عشرة آباء من اكتئاب ما بعد الولادة. تحديات نمط الحياة الجديد ورؤية الأسرة تنمو لتساهم في التوتر والقلق.
أسئلة مثل كيف تكون أباً صالحاً ، وكيفية تربية طفل ، والعاطفة المتبادلة تؤدي بالرجال إلى فقدان التصرف ، والشهية ، والسرور ، والفرح في “الوظيفة” الجديدة. تزداد فرص الإصابة بالمرض في السنة الأولى للطفل وعند الوالدين لأول مرة.
كيف تتجنبين إجهاد ما بعد الولادة؟
لتجنب الإجهاد أو تخفيف الأعراض ، إليك بعض الإرشادات للأمهات الجدد:
كن بصحة جيدة
النساء الشابات أو النساء فوق سن 35 ، والإجهاض المتكرر ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة هم أكثر عرضة للحمل المحفوف بالمخاطر ويفضلون بداية الإجهاد.
إن تناول نظام غذائي متوازن ، وشرب الكثير من الماء ، والانخراط في نشاط بدني منتظم ومعتدل ، وعدم التدخين ، وعدم شرب الكحول ، وعدم تعاطي المخدرات ، كلها عوامل تساهم في حالة عاطفية أكثر استقرارًا
علاقات حنون
من المهم جدًا وجود روابط عاطفية مع العائلة والأصدقاء ، حتى لو كان الحمل غير مخطط له أو غير مرغوب فيه. تلقي الدعم والمساعدة في هذا الوقت يجعل التوتر يختفي.
يجب أن يتم الترابط مع الطفل عندما يكون الطفل على بطنه. تحدث معه ، ودلل له ، واعجن أطرافه. إذا كان لديك أطفال آخرون ، فحاول جمعهم معًا أثناء الحمل ، حيث يمكن أن تصبح الغيرة مشكلة في المستقبل.
لا تصب بالذعر
تشعر الأمهات الجدد بالقلق إزاء المسؤوليات الجديدة. المفتاح هو اتباع غرائزك والبحث عن المعلومات ، سواء من الأمهات الأخريات أو أفراد الأسرة أو الكتب أو المواقع المتخصصة ، حول الرعاية اللازمة بعد ولادة الطفل والتغيرات في الجسم.
حافظ على حساباتك محدثة
وجود ديون يزيد التوتر بشكل كبير. لذلك ، فإن التنظيم وترك الحسابات في الوقت المحدد أمر ضروري. وسيوفر لك التوفير والاحتفاظ بالاحتياطي في حالة الطوارئ أي إزعاج محتمل.
استشارات ما بعد الولادة
بعد ولادة الطفل ، يجب على المرأة مراقبة صحتها مع طبيب التوليد. إذا كانت الولادة طبيعية ، يجب أن تتم الزيارة الأولى بين 4 إلى 6 أسابيع بعد الولادة. في حالة الولادة القيصرية ، يجب أن تتم الاستشارة بين 8-10 أسابيع بعد الخروج من المستشفى.
يقوم الطبيب بتحليل الحالة الجسدية للأم ، والرضاعة الطبيعية ، والنزيف المهبلي ، وفحص الشفاء وإزالة الغرز ، ويمكنه توضيح أي شكوك حول حالة النفاس.
علاج اكتئاب ما بعد الولادة
العلاج يعتمد على درجة خطورة المريض. يمكن استخدام تقنيات مثل الأدوية النفسية والعلاج النفسي والعلاجات الهرمونية والعلاج بالصدمات الكهربائية.
علاج اكتئاب ما بعد الولادة
استخدام الأدوية مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومثبتات الحالة المزاجية.
العلاج النفسي
في هذا العلاج ، سيرافق الطبيب النفسي المريضة وعائلتها لإيجاد التوازن العاطفي في هذا الواقع الجديد.
أحد الأساليب التي يمكن استخدامها هو العلاج المعرفي السلوكي ، الذي يحلل ويعدل الأفكار والعواطف المشوهة التي يشعر بها الشخص عن نفسه والتي هي سبب ردود أفعاله السلوكية غير الفعالة ، ويعيد هيكلة هذه التصورات.
يمكن أن يساعد العلاج النفسي أيضًا في إيقاف أو تقليل جرعة العلاج الصيدلاني ، وبالتالي تقليل مخاطر الانتكاس أو أعراض اكتئاب ما بعد الولادة. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة أو المتكررة ، لا ينصح بالتوقف عن العلاج الدوائي.
العلاجات الهرمونية
يمكن وصف الأدوية التي تعتمد على الإستروجين (هرمون مسؤول عن التحكم في الإباضة وتطور الصفات الأنثوية) تحت اللسان وعبر الجلد (تطبق على الجلد). العلاج يوازن كمية الهرمون مما يقلل من تقلبات المزاج وبالتالي يساعد في الاضطرابات النفسية للمرأة.
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT)
قد تحتاج النساء المصابات بأنواع معينة من الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية أو فترات الراحة الذهانية إلى دخول المستشفى. يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية عندما لا يستجيب المريض للأدوية أو يتجاوز الآثار الجانبية للأدوية.
العلاج لا علاقة له بالصدمات الكهربائية المستخدمة في الماضي لأغراض التعذيب. يتم عمل طلقات ذاتية التحديد في الدماغ ، مما يجعل الناقلات العصبية (المسؤولة عن نشر النبضات العصبية في الدماغ والحفاظ على الرفاهية) ثابتة.
يخضع المريض للتخدير ومرخيات العضلات والأكسجين ، بالإضافة إلى فحص ضغط الدم والقلب والدماغ.
الأدوية
الأدوية التي يشيع استخدامها في العلاج هي:
سيتالوبرام هيدروبروميد.
كاربامازيبين.
كلونازيبام (ريفوتريل).
أميتريبتيلين هيدروكلوريد.
هيدروكلوريد فلوكستين (بروزاك) ؛
هيدروكلوريد النورتريبتيلين (باميلور) ؛
هيدروكلوريد سيرترالين (زولوفت ، توست) ؛
ريسبيريدون.
انتباه!
لا تعالج نفسك أبدًا أو تتوقف عن استخدام الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. فقط هو سيكون قادرًا على تحديد أنسب الأدوية والجرعة ومدة العلاج لحالتك الخاصة. تهدف المعلومات الواردة في هذا الموقع إلى إعلامك فقط ولا يُقصد بها بأي حال من الأحوال أن تحل محل نصيحة أحد المتخصصين أو أن تكون بمثابة توصية لأي نوع من العلاج. اتبع دائمًا التعليمات الموجودة في النشرة ، وإذا استمرت الأعراض ، فاطلب المشورة الطبية أو الصيدلانية.
نعيش سويا
في مرحلة ما بعد الولادة ، يجب على المرأة اتخاذ بعض الإجراءات لمساعدتها على التعافي. هل هم:
احصل على تغذية جيدة. تناول الخضراوات ، والخضراوات ، والفواكه ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الحديد والكالسيوم ، مثل اللحوم الحمراء ، والحليب ، ومنتجات الألبان. نصيحة أخرى هي شرب الكثير من الماء ، لأنه يساهم في وظيفة الأمعاء وإنتاج الحليب.
لا ترفع الوزن أو تمارس نشاطًا بدنيًا مكثفًا لمدة 45 يومًا. في حالة الولادة القيصرية ، يجب أن تصل المدة إلى 3 أشهر ؛
لا تقد السيارة في الشهر الأول ، حيث قد يكون من الصعب التئام العجان إذا كانت الولادة طبيعية ، والتماس البطني إذا كانت عملية قيصرية ؛
الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة. إذا كان هناك شق عجاني أو عملية قيصرية ، فيجب الحفاظ على نظافة المنطقة عن طريق غسلها بالصابون أثناء الاستحمام والتجفيف جيدًا.
لا يُحظر استخدام الشمع وتسلق السلالم واستخدام السدادات القطنية خلال هذه الفترة.
عديد
مشاكل الثدي
يحدث الانزعاج بسبب ظهور التهاب الضرع النفاسي ، والتهاب الغدد الثديية خلال مرحلة النفاس ، بسبب مص الطفل عند القضم ، والرطوبة على الثديين من الخارج ، مما يسهل ظهور تشققات في الحلمتين.
في التهاب الضرع النفاسي ، تعاني المرأة من ألم وتورم وارتفاع في درجة حرارة الثدي الملتهب. يجب استدعاء الطبيب وتحديد العلاج الأفضل ، ويمكن وصف المضادات الحيوية في حالة الإصابة بالعدوى ، أو مراهم الشفاء. خلال فترة الشفاء ، يجب تجنب الرضاعة الطبيعية المباشرة.
في 10٪ من الحالات ، يتطور التهاب الضرع النفاسي إلى خراج للثدي ، وهو عبارة عن تجمع للصديد في الثدي. في هذه الحالات يجب التوقف عن الإرضاع من الثدي.
يمكن تجنب مثل هذه المشاكل باتباع بعض التوصيات:
يحتاج الطفل إلى الرضاعة بشكل صحيح في وقت الرضاعة وتصريف لبن الثدي ؛
ارتدِ حمالات صدر مريحة وداعمة ، وتجنب استخدام نصف كوب بالمكواة ؛
الكثير من الراحة
احصل على تغذية جيدة.
نزيف
يتكرر النزف التالي للوضع ويتجلى من خلال الولادة الطبيعية والولادة القيصرية. تحدث خلال الساعات الأولى بعد الولادة وعادة ما تكون خارجية ، بسبب تمزق قناة الولادة أو الرحم ، أو احتواء أجزاء من المشيمة ، أو ضعف تقلص الرحم ، أو تغيرات في تخثر الدم.
في بعض الحالات ، قد يحدث نزيف داخلي بسبب تمزق أحد الأوعية الدموية الناتج عن القوة التي يمارسها رأس الطفل عند عبور قناة الولادة. يتركز الدم تحت الأنسجة السطحية مما يسبب ألماً في المنطقة وكدمات.
بشكل غير عادي ، ينشأ النزف أيضًا في النفاس المتقدم ، الناتج عن بقايا المشيمة التي لم تتم إزالتها من الرحم ، بسبب فشل الكشف في نهاية الولادة.
عادة ما يختفي النزيف من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة ، ولكن يمكن للمرأة أن تخضع للعلاج الطبي مع ظهور الأعراض.
الالتهابات
وهي ثاني أكثر المضاعفات شيوعًا في فترة ما بعد الولادة. ومع ذلك ، فقد انخفض معدل الإصابة بشكل كبير بسبب الإجراءات المستخدمة في الولادة لمنع دخول الجراثيم المسببة للأمراض إلى الجسم ، والتي هي في الغالب تقنيات التعقيم.
تنشأ العدوى في ظروف مثل تمزق الجيوب الأنفية أو الولادة الشديدة أو أثناء الولادة القيصرية. تعتبر الحمى التي تزيد عن 38 درجة مئوية والقشعريرة والتعرق مؤشرات على الإصابة.
تظهر المشكلة في الساعات الأولى من الولادة ، فتعالج المريضة وهي لا تزال في المستشفى. ومع ذلك ، إذا حددت المرأة الأعراض في المنزل ، فعليها الاتصال بطبيبها على الفور.
النفاس هو مرحلة تمر بها جميع النساء اللواتي ولدن. إنها ليست صفة أنثوية فقط ، يجب تقييم الأعراض وعلاجها.
لذا ، أمي الجديدة ، ترقبوا هذه المعلومات وشاركوها مع العائلة والأصدقاء!
المراجع
(http://www.scielo.br/
